Лазерно лечение при диабетна ретинопатия
Лазертерапията или лазерната фотокоагулация е
Венозната оклузия представлява запушване на венозната система на окото, което води до блокиране на част от кръвообръщението на ретината. Венозната оклузия може да бъде на централната ретинна вена или на нейн клон, съответно централна венозна оклузия или клонова венозна оклузия.
При блокирането на венозното кръвообръщение се стига до повишаване на налягането в капилярите, което от своя страна довежда до изтичане на плазма и кръв в слоевете на ретината. Възрастта, високото кръвно налягане, диабетът и тютюнопушенето са рискови фактори за това заболяване, което по своята същност е идентично с мозъчните инсулти и сърдечните инфаркти.
Венозната оклузия се разделя на два вида: Едемна /по-лека/ и Исхемична /по-тежка/. Едемната форма протича с персистиращ оток в макулата и липса на исхемия по ретината, която е по-благоприятната форма в дългосрочен план. Исхемичната форма на венозна оклузия може да доведе до прорастване на нови съдове като отговор на недохранването на ретината- неоваскуларизация. Тази неоваскуларизация се развива много бързо и може да достигне в стъкловидното тяло и предните отдели на окото. Това от своя страна довежда до много чести кръвоизлизи в стъкловидното тяло, а неоваскуларизацията на ириса е причина за най-тежкото усложнение от венозните оклизии- вторична /неоваскуларна/ глаукома. Тя протича с много високо вътреочно налягане, силни болки, загуба на зрение, а понякога и със загуба на окото.
Флуоресцеиновата ангиография е много полезно изследване, което позволява разграничаване на двата вида на това заболяване. Чрез него се преценява степента на отока и исхемичните зони, и се определя необходимостта от лазертерапия. Прилагането на лазертерапия и вътреочно Anti-VEGF са единствените методи за продотвратяване на развитието на усложненията от венозната оклузия на ретината.