Лазерна трабекулопластика
Лазерната трабекулопластика (ЛТ) е процедура,
Глаукомата е невродегенеративно заболяване, при което настъпват характерни промени в диска на зрителния нерв (папилата) и в ретината. Те се изразяват в загуба на нервни клетки, водеща до атрофия и екскавация на зрителния нерв, които се съпътстват с прогресиращо ограничаване на периферното зрение и снижение на зрителните функции до слепота. Глаукомата е на второ място като причина за слепота след катарактата, но слепотата, причинена от катаракта, е оперативно лечима, поради което глаукомата остава на първо място като причина за невъзвратима слепота.
Рисковите фактори за възникване на глаукома са многобройни. Най-важният от тях е повишеното вътреочно налягане. Нормално вътреочното налягане се движи между 10 и 21 mmHg. Рискът от възникване на глаукома се повишава пропорционално с повишаването на стойностите на вътреочното налягане над нормата. Широката денонощна амплитуда на вътреочното налягане също допринася за развитие на заболяването. Това налягане и поносимостта на зрителния нерв към него е строго индивидуално и не трябва повишеното очно налягане да се отъждествява с глаукома. Фактът, че хора с нормални стойности на вътреочното налягане могат да развият глаукома, показва, че то не е единственият рисков фактор. Такива фактори са също: хипертония, ниско кръвно с недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, възраст над 45г, генетични фактори, миопия и др.
От глаукома страдат милиони хора по света. В повечето случаи процесът настъпва бавно и неусетно, без болка и особена симптоматика. С напредване на състоянието се появяват значителни дефекти в зрителното поле. Оставено без лечение и контрол, заболяването може да доведе до пълна слепота. Ето защо глаукомата е особено опасна и коварна. Това, което заболяването отнеме от зрението, назад не се връща.
Глаукомата бива два вида: първична и вторична
Първичната глаукома, наричана още хронична откритоъгълна глаукома, е характерна за възрастните хора и е най-често срещания тип глаукома.Тя се дължи на затруднено оттичане на вътреочната течност през дренажната система на окото. Това затруднено оттичане увеличава очното налягане до стойности, увреждащи зрителния нерв.
В зависимост от вида си глаукомата може да протече почти безсимптомно подобно на “старческото перде” (катаракта), без болки и други оплаквания освен намаление на зрението, дефекти и стеснение на зрителното поле или да протича с пристъпи от силно повишение на вътреочното налягане. Пристъпното протичане се съпровожда от болки в съответното око, слепоочието и половината глава, притъмняване, намаление на зрението, цветни кръгове, гадене, повръщане. Ако заболяването не се лекува, глаукомните увреждания на зрителния нерв и зрителното поле необратимо прогресират до пълна слепота.
Вторична глаукома е, когато заболяването се дължи на други очни заболявания като възпаления, промени в лещата, трамви и др.
Диагностика на глаукомата
Има много изследвания, които трябва да бъдат извършени, за да се докаже диагнозата глаукома:
Лечение
Ранното откриване на глаукомата е критичен момент за нейното лечение. Затова е задължително измерването на вътреочното налягане при хора над 40 години, посетили очен кабинет. Основната цел на терапията е насочена към намаляване на вътреочното налягане и подобряване кръвоснабдяването на окото. Идеята е да се спре прогресирането на процеса, да се стабилизира зрителното поле и разбира се, да се запази зрението на пациента.
Това може да се постигне с поставяне на капки в очите, лечение с лазер или с операция.