Окото с нормална рефракция се нарича Еметропично. При него образът на наблюдавания обект, независимо дали е близък, или далечен, се формира върху ретината. Благодарение на акомодацията лещата променя постоянно формата си и съответно пречупвателната си способност, в зависимост от разстоянието, на което се намира наблюдавания обект, така че да се запази ясния образ.
Когато образът на наблюдавания обект не се формира върху ретината, зрението е замъглено, неясно. Състоянието се нарича аметропия или рефракционна аномалия. Понятието аметропия обобщава всички рефракционни аномалии: хиперметропия, пресбиопия, миопия и астигматизъм. Коригирането на тези аномалии става чрез корекционни стъкла, контактни лещи или рефрактивна хирургия.
Хиперметропията е най-честата рефракционна аномалия и се среща при около 50% от хората. При това състояние фокусът на оптическата система не попада точно върху ретината, а лежи зад нея. В резултат на това и далечните и близките обекти са замъглени.
Младите пациенти с тази рефракционна аномалия виждат ясно надалеч чрез спонтанно, неосъзнато напрягане на акомодацията при поглед надалече и съответно при поглед наблизо. Това продължителното пренапрягане на акомодацията (четене например) води до умора на очите и поява на оплаквания от страна на пациента:
- При продължително гледане наблизо образите стават неясни, сливат се, размазват се;
- Усещане за натиск, тежест, болка в очите и челото;
- Главоболие
- Като усложнение на некоригираната хиперметропия често се наблюдават конюнктивити, блефарити, халацион.
- При силното далекогледство в ранна възраст, въпреки че може зрението да е добро, е наложителна корекция, за да се предотврати евентуално развитие на страбизъм.
С напредване на възрастта обаче акомодацията отслабва и зрителната острота започва да се понижава и пациентът се нуждае от корекция най-напред наблизо, а впоследствие и надалече.
Като причини за възникване на хиперметропията се сочат:
• Слаба пречупваща сила на оптичните очни среди;
•„Малко око” – по къса предно-задна ос на очната ябълка.Далекогледството бива 3 степени:
• Слабо – до 2 Д (Диоптъра);
• Средно – от 2 до 5 Д;
• Силна – над 5 Д, която се среща сравнително рядко.
Лечение на хиперметропията
Корекцията на далекогледството се извършва със събирателни /+/ стъкла. При младите хиперметропи се коригира само явната хиперметропия, т.е. дава се такова (+) стъкло, с което окото вижда най-добре надалече. При по-възрастни пациенти се налага изписване на два чифта очила – едните за корекция само на явната хиперметропия, които се носят постоянно, а другите за корекция на пресбиопията и явната хиперметропия едновременно, които се носят за работа наблизо.
Как да се предпазим
За съжаление към настоящия момент няма ефективна профилактика на това състояние, освен общите щадящи мероприятия за очите – редовна почивка, избягване на продължителна работа с компютър или четене и т.н.
Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата
След диагностициране и определяне тежестта на хиперметропията е необходимо да се прецени нужна ли е корекция със събирателни /+/ стъкла или коригирането може да се отложи. Важно е да се знае, че при некоригирана хиперметропия в детството често се развива конвергентно съдружно кривогледство поради необходимостта от непрекъснато напрягане на акомодацията. При далекогледството по-често се развива глаукома в напреднала възраст. Ако не се коригира хиперметропията, по-често се наблюдават конюнктивити и блефарити.
